무릎연골 손상증상(슬관절 퇴행성 관절염) 및 치료방법

무릎 연골 손상에 따른 증상체크 

조금만 걸어도 무릎이 시큰거리고 아프다.

쪼그리고 안기 힘들다. 

다리가 힘이 없어 자신도 모르게 주저앉기도 하고, 

걸음걸이가 무겁고 앉았다가 일어나기가 힘들고 한참 후에야 걸을 수 있다.

밤이 되면 쑤시고 아파서 잠을 잘 수 없다. 

춥거나 비가 오면 심해진다. 

무릎에 물이 차거나 붓고 물을 빼고 나도 자꾸 물이 차고 붓는다. 

계단을 내려가거나 올라갈 때 아파서 계단만 보면 도망가고 싶다. 

책상다리를 할 수 없고 발목이나 발까지 아프다. 

 

위와 같은 증상들이 나타난다면 슬관절 퇴행성 관절염을 의심해봐야 합니다.  

< 출처 : 이코노믹리뷰 > 

 

 

슬관절 퇴행성 관절염이란

관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 

손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환입니다. 

 

노화로 인해 연골의 탄력성이 없어지면서 닳아 없어지고 일부는 떨어져 뼈와 뼈가 맞닿아 

통증과 염증 반응을 발생하게 합니다. 최근에는 노화뿐만 아니라 비만으로 인해 체중을 지탱하는

무릎에 체중부하가 증가하면서 관절에 가해지는 부담이 커지면서 조기 퇴행성관절염의 발병이

많아지고 있다고 합니다. 

또한 스포츠를 즐기는 인구가 증가하면서 무릎을 과하게 사용하는 달리기, 축구, 야구 등과 직업적으로

무릎을 많이 사용하는 농부 등에게서 퇴행성 관절염이 발생한다고 합니다. 

 

퇴행성 관절염 관리법

바닥에 앉는 것을 피하고, 무릎을 굽히거나 쪼그려 앉는 자세는 무릎연골을 쉽게 마모시킨다고 합니다.

평균적으로 6 : 4 또는 7 : 3 정도로 무릎 내측에 하중이 많이 실리기 때문에 퇴행성관절염은 

대부분 '내측'부에서 시작됩니다. 따라서 O자형 다리가 되는 경우가 많습니다. 

 

 

퇴행성관절염 치료방법

관절염은 통증을 완화시키고 관절염 진행을 늦추는 치료와 더 이상 관절을 사용하지 못한 경우 

무릎연골술과 인공관절전치환술을 시행한다고 합니다. 그러나 최근 연골이식 및 연골재상 수술 및 

줄기세포 이식술이 발달하여 손상된 연골 세포의 재생 수술을 시도하고 있다고 합니다. 

 

1. 보존적 치료

< 출처 : 미디어데일 , 스테로이드 주사 > 

약물치료, 물리치료, 운동치료에도 효과가 없으면 주사 치료를 병행합니다. 

스테로이드 주사치료는 통증 완화에 탁월한 효과가 있으나 부작용이 발생하므로,

요즘은 흔히 '연골주사'라고 하는 하이알루론산 주사를 사용한다고 합니다. 

 

2. 증상완화 수술치료법

< 출처 : 은병원, 관절경 수술이란 > 

관절경을 통한 세척술, 변연절개술, 활액막절개술 등은 관절염을 치유하는 치료법이 아니라

통증을 완화시키고 관절염 진행을 늧추는 치료법입니다. 

 

3. 연골재생술

< 출처 : 건강다이제스트, 연골재생술 효과 > 

1) 골수 자극술 : 다발성 천공술, 미세 천공술 등을 시행하여 골수를 자극하면 지혈과정을 거치면서

연골이 재생된다고 합니다. 재생된 연골은 섬유성 연골이므로 퇴행성 변화를 받기 쉽고, 

섬유연골은 강도가 약하고 수명이 길지 않고 약하다는 단점이 있습니다. 

 

2) 자가 연골이식술 및 연골배양이식술 : 자가연골이식술은 주로 퇴행성관절염이나 외상으로 인해

관절 연골손상부위가 1~3cm 이하인 환자에게 적합한 치료이며, 건강한 무릎연골 중 체중부하를

받지 않는 연골을 떼어네 손상 된 연골을 복원하는 방법 또는 배양 후 손상 된 부위에 이식하는 

전통적인 연골이식술입니다. 

최근에는 연골을 채취하여 배양한 후에 이식하는 연골배양이식술은 좀 더 넓은 부위의 연골 손상의

경우에도 시도할 수 있게 되었다고 합니다. 

 

3) 줄기세포 이식술: 줄기세포를 채취하여 원심부리를 통해 농축시킨 줄기세포를 관절내시경을 

통해 손상된 연골부위에 주입하는 방법입니다. 

줄기세포의 채취방법에 따라 자가 줄기세포 이식술과 태아의 태반에서 추출하는 방법(카티스템)이 있습니다. 

줄기세포치료는 추출한 줄기세포를 슬관절에 고정하는 방법으로 경골근위부 부터 획득한 골막으로 덮고 

봉합한 후 그 속에 증식된 연골세포를 주입하는 기술이라고 합니다. 

세포를 골막에 주입하는 방법, 콜라겐을 이용하는 방법과 피브린글루같은 재료와 혼합해서 페이스트 형태로

연골결손 부위에 이식하는 방법이라고 합니다. 

 

4. 다리 교정술

< 출처 : 헬스조선 휜다리 이렇게 교정하면 관절염도 완화 > 

관절염 환자들 중에는 다리가 O자형태로 휘어진 경우가 많은데요 흰 다리는 미관상으로도 안 좋지만 

퇴행성관절염 진행을 가속시킬 수 있어 조기 치료가 필요합니다. 

흰 다리에는 '근위경골절골수'이 많이 적용되는데 무릎 안쪽으로 쏠린 체중을 바깥쪽으로 분산시키는 

수술로 정강이뼈를 무플의 중심에서 조금 바깥쪽으로 위치하도록 다리뼈와 정렬을 교정하는 수술법입니다. 

 

 

5. 인공관절치환술

< 출처 : 안산 튼튼병원, 인공관절치환술 > 

중증 관절염으로 고통받는 50대 이상의 환자들은 보통 '인공관절치환술'을 고려한다고 합니다. 

최근에는 문제가 있는 내측만 인공관절로 교체하여 주는 반관절치환술을 주로 시행합니다. 

인공관절은 15년 정도의 수명이 있으므로 최대한 늦게 하는 것이 좋으며 자가 관절의 수명을 연장하는데는

연골 재생수술법이 좋은 치료 방법 중 하나라고 합니다.